תסמונת תשישות כרונית – עייפות כרונית
יש אנשים שסובלים תקופה ארוכה, אפילו שנים רבות מתופעות של חולשה, כאבי ראש, ירידה בזיכרון ובריכוז ובתוספת של עייפות. הם עוברים בירורים שונים הכוללים בדיקות דם, בדיקות שתן וצואה, צילומי רנטגן, בדיקות אולטרסאונד, בדיקות אלרגיה ולמרפית ההפתעה כל הבדיקות תקינות. רק לאחר בירורים מרובים מגיעים למסקנה שמדובר בתסמונת העייפות הכרונית, ובאנגלית chronic fatigue syndrome.
תסמונת התשישות הכרונית הנה תסמונת מורכבת אשר מאופיינת בעייפות קיצונית וכרונית, שלא משתפרת גם לאחר מנוחה ויכולה להחמיר בעקבות פעילות גופנית או מאמץ מחשבתי. בניגוד למחלות כרוניות רבות, לא ברור מה גורם לתסמונת התשישות הכרונית ואין למעשה בדיקות שאפשר לעשות על מנת לסייע באבחנה. כמו כן עדיין לא נמצאה תרופה שמטפלת בבעיה ישירות. תסמונת תשישות כרונית יכולה להופיע לאחר מחלה זיהומית או ויראלית. פעמים רבות היא מופיעה לאחר תקופה של סטרס ולחץ משמעותיים, אולם לפעמים היא מופיעה ללא גורם מקדים ברור.
התחושה הכללית שמאפיינת תסמונת תשישות כרונית היא מצב שדומה לשפעת עם חוסר אנרגיה אולם התופעה יכולה להמשך שנים. הסימפטומים הנפוצים בתשישות כרונית הם: עייפות רבה, חולשה, קשיי ריכוז וכאבי ראש, כאבים במפרקים (ללא אודם או נפיחות), בשרירים ובבלוטות לימפה. אצל רבים יהיו הפרעות שינה ותשישות רבה לאחר מאמץ לא גבוה.
הגורם לתסמונת אינו ידוע. יש תיאוריות רבות כמו קשר לזיהום ויראלי אולם לא נמצא גורם משותף לכל הסובלים מהתסמונת הזו. כדי לאבחן שמדובר בתסמונת העייפות הכרונית צריך לשלול קודם מחלות או מצבים אחרים שעלולים לגרום לעייפות. המצבים האחרים שחשוב לשלול: כוללים מחלות שגורמות לעייפות כמו תת תפקוד של בלוטת התריס או הפסקות נשימה בשינה ותרופות שעלולות לגרום לעייפות. צריך לזכור שאבחנות פסיכיאטריות שונות יכולות להתבטא בתשישות. דוגמאות נפוצות לכך הן דיכאון, חרדה, סכיזופרניה או אפילו הפרעות אכילה.
לאחר שנשללו אפשרויות אלה על ידי הרופא המטפל יש לשקול אם קיימים הקריטריונים כדי לקבוע את האבחנה שמדובר בתסמונת העייפות הכרונית.
עוד בעיה עם התסמונת היא סיבוכים אפשריים. חולים רבים סובלים בנוסף לתסמונת גם מסימפטומים של דיכאון. הם סובלים מבידוד חברתי עקב קושי להיות עם אנשים כתוצאה מהעייפות. במקרים רבים ישנה פגיעה משמעותית ביכולת התעסוקה ובאיכות החיים
הטיפול בתסמונת תשישות כרונית
לצערנו אין כיום טיפול ספציפי בהפרעה ואנו מנסים בעיקר להקל על הסימפטומים. אין תרופות שמטפלות ישירות בהפרעה. לכן אנו ממליצים על:
- טיפול בכאב והקלה על ידי משככי כאבים שונים כמו אקמול, אספירין או אחרים.
- טיפול בבעיות הפסיכיאטריות כמו טיפול בדיכאון, על ידי תרופות או על ידי טיפול פסיכולוגי התנהגותי. תרופות אנטי דיכאוניות ממשפחת הטריציקליים או מסוג SSRIs יכולות להקל על הכאבים וגם לשפר את השינה.
- באותה שיטה אפשר לטפל בסימפטומים כמו טיפול בסימפטומים הדומים לאלרגיה על ידי תרופות אנטי היסטמיניות, או שימוש בתרופות להעלאת לחץ הדם לסובלים מתת לחץ דם.
- פעילות גופנית קבועה אשר מתחילה ממאמצים קלים עם עליה הדרגתית ואיטית ביותר. יש חשיבות לפעילות מתונה כדי למנוע סיבוכים של תת פעילות כמו דלדול שרירים.
בכל מקרה בו מדובר בתסמונת תשישות כרונית ניתן להתייעץ עם פסיכיאטר או עם פסיכולוג בנוגע לדרכי התמודדות. טיפול פסיכולוגי או תרופות פסיכיאטריות יכולות לסייע בטיפול בסימפטומים כמו שתיארתי, ואם יש גם סימפטומים פסיכיאטרים ממש, אז יעוץ פסיכיאטרי הוא דרך חשובה שיכולה לסייע להתמודדות. גם אם אין דיכאון, ההתמודדות עצמה יכולה להיות קלה יותר אם מקבלים יעוץ מאיש מקצוע כמו פסיכיאטר.
מה לעשות?
אם אתם מרגישים שיש בעיה ואתם צריכים עזרה בהתמודדות עם חרדה לחץ או דיכאון, מרכז רזולוציה, ד"ר ירדן לוינסקי וציפי רולניק כאן בשבילכם.