מה ההבדל בין תרופה מקורית לבין תרופה גנרית?
בעולם אידיאלי, היה אפשר לקנות כל תרופה במחיר סביר. אבל במציאות, חברות התרופות משקיעות כסף כדי לפתח תרופות והן דורשות מחיר מלא על התרופות שהן מייצרות. לאחר מספר שנים פג תוקף הפטנט, ואז חברות אחרות מייצרות תחליפי תרופה גנרית לסוגים שונים של תרופות. הדבר נכון בכל תחומי הרפואה, וגם בפסיכיאטריה.
באופן עקרוני אין הבדל בין שני סוגי התרופות. לאחר סיום התקופה שבה זכאית החברה בעלת הפטנט (זו שהמציאה את התרופה), מגיעות חברות אחרות ומשתמשות באותה המולקולה של החומר הפעיל. חברות אלו משווקות את אותה התרופה תחת שם אחר, ובדרך כלל במחיר זול יותר. לרוב אין כל הבדל מבחינת הפעילות בין התרופה המיוצרת על ידי החברה המקורית (לדוגמא ריספרידל, אפקסור או לוסטרל) לבין התרופה המיוצרת על חברה אחרות (ריספונד, ויאפקס או ונלא או סרנדה).
לפעמים, אצל מטופלים מסויימים יש הבדלים ביעילות שבין התרופות. צריך לזכור שיש אנשים שדווקא התחליף הגנרי יהיה טוב יותר עבורם. למשל, אנשים שעבורם דווקא ריספונד טוב יותר מריספרדל או שונלא יותר יעיל מאשר אפקסור. ככל הנראה ההבדלים נגרמים מדרך יצירת המעטפת של המולקולה הפעילה בתוך הכדור עצמו – הציפוי של הכדור או כל חומר בין החומרים אשר יוצרים את נפח הכדור. גורמים נוספים שמשפיעים הם יכולות הפירוק של אנשים שונים בשל רמת חומציות בקיבה או גורמים אחרים. לרוע המזל אין פסיכיאטר שיכול לחזות מראש איזה גרסה של תרופה יכולה להיות יעילה יותר, ורק לאחר ניסוי וטעייה אפשר לגלות את זה. הבעיה היא שכולנו, גם הפסיכיאטר וגם המטופל רוצים לטעות כמה שפחות, ולכן פסיכיאטר לרוב יעדיף תרופה וסוג תרופה שהוא מכיר מאשר גרסה שהוא פחות מכיר.
מכיוון שבעקרון אין הבדל בין הגרסאות השונות של התרופה הפסיכיאטרית מבחינת יעילות או תופעות לוואי, אפשר בהחלט לנסות קודם את התכשיר הזול. אם זה יעבוד הרווחתם גם יעילות וגם כסף, ואם לא, אז תמיד אפשר לעבור לתכשיר היקר יותר. בכל מקרה, הנושא חשוב מספיק שתדונו איתו עם הפסיכיאטר המטפל, ולשמוע אם יש לו הסברים נוספים.
מה לעשות?
אם אתם מרגישים שזה נשמע מוכר, שיש למישהו בעיה ואתם צריכים עזרה, מרכז רזולוציה, ד"ר ירדן לוינסקי וציפי רולניק כאן בשבילכם.