נטילת תרופות נגד דיכאון בזמן הריון
שאלה נפוצה יחסית גם בקליניקה הפרטית שאני מנהל וגם במרפאה הציבורית בה אני עובד, שנשאלת על ידי נשים צעירות בגיל הפוריות אשר שוקלות להכנס להריון – היא האם יש משמעות לנטילת תרופות נגד דיכאון לפני ובזמן הריון.
ככל שידוע, לתרופות נוגדות דיכאון אין השפעה ישירה על מערכת הרבייה. צריך להבין שבמקרים של משברים או מצבים נפשיים כמו דיכאון, חרדה או אפילו הפרעות אכילה, עצם קיומו של המצב הנפשי יכול לפגוע ביכולת הפריון של האישה. פעמים רבות, נשים שסובלות מדיכאון, מהפרעות חרדה שונות, מלחץ רב או מהפרעות באכילה כמו אנורקסיה או בולמיה יכולות לסבול ממהפרעות שונות במחזור החודשי. במצבים נפשיים רבים מופר האיזון ההורמונאלי בגוף, וכתוצאה נפגעת גם מערכת הרביה. במצבים כאלו דווקא השימוש בתרופה נגד דיכאון אשר נרשמה על ידי פסיכיאטר יכולה להביא להקלה בבעיה הנפשית, וכתוצאה דווקא לשפר את הסיכוי להכנס להריון.
מתוך כלל נוגדי הדיכאון הקיימים בפסיכיאטריה ישנם כאלו שקיימים שנים רבות ולכן יש עליהם מידע רב, ויש כאלו שהם חדשים יותר ולכן המידע מועט יותר. לגבי בטיחות התרופות נגד דיכאון בזמן הריון התרופות פריזמה / פרוזק, וציטלופראם הן המוכרות ביותר והבטוחות יותר. לגבי נוגדי דיכאון אחרים, יש מידע פחות או מידע שמעלה חשש ולכן יש לשקול את ההחלטה יחד עם הפסיכיאטר המטפל שלכם.
במקרים אחרים כאשר האישה כבר נוטלת טיפול והיא נעזרה מאד עם הטיפול נוגד הדיכאון, ויש חשש שאם היא תפסיק אז מצבה יחמיר, אפשר ואף מומלץ לפנות למרכז הטרטולוגי שתפקידו לבדוק את השפעת תרופות על התפתחות העובר במהלך ההריון. מרכז זה עונה לשאלות הציבור ויכול להעביר לאשה או לפסיכיאטר שלה, הנחיות הדרושות לעשות בזמן ההריון.
יש לזכור שאם לא מטפלים בדיכאון בזמן ההריון יכולה להיות פגיעה ביחסים של האם עם התינוק, ולפעמים במצבים קיצוניים לסכן גם את חיי התינוק או חיי האם. במקרים שיש דיכאון בזמן הריון או לאחריו, מומלץ מאד להתייעץ עם פסיכיאטר מומחה או פסיכולוג ולדון עמם מה הדרך הנכונה ביותר להתמודד עם הקושי שנוצר – בין אם מדובר בטיפול תרופתי על ידי הפסיכיאטר או בשיחות פסיכותרפיה על ידי פסיכולוג או על ידי הפסיכיאטר.
מה לעשות?
אם אתם מרגישים שזה נשמע מוכר, שיש למישהו בעיה ואתם צריכים עזרה, מרכז רזולוציה, ד"ר ירדן לוינסקי וציפי רולניק כאן בשבילכם.