האם יש מקום לשימוש ב Modafinil בטיפול בדיכאון ביפולרי
Modafinil היא תרופה שאושרה לשימוש לשיפור עירנות בחולים הסובלים מישנוניות-יתר על-רקע נרקולפסיה, חסימות נשימה בשינה והפרעות שינה על-רקע עבודת משמרות. נשאלת השאלה האם התרופה יכולה לסייע בטיפול בדיכאון ביפולרי שאחד הסימפטומים שלו יכול להיות ישנוניות ועייפות.
דיכאון ביפולרי (השלב הדכאוני במחלה דו קוטבית, מאניה דפרסיה) יכול להיות עמיד לטיפול. מחקר שנערך ופורסם בשנת 2007 כלל חולים שאובחנו עם דיכאון ביפולרי, ולא הגיבו לטיפול במייצבי מצב-רוח, שהוא הטיפול המקובל, גם עם תוספת בבתרופות נוגדות דיכאון.
מהתוצאות עולה כי מטופלים שקיבלו Modafinil כתוספת לטיפול שלהם הגיבו יותר טוב. והשיפור בתסמיני הדיכאון שלהם היה בולט יותר באופן משמעותי לאחר השבוע השני ונשמר לאחר שבוע 4, 5 ו-6. במהלך תקופת המחקר לא היו הבדלים בין הקבוצות באירועי היפוך למצב מאניפורמי (כלומר מודפיניל לא גורמת למאניה). המסקנה היתה שטיפול ב- Modafinil במינון 100-200 מ"ג ביום עשוי להביא לשיפור תסמינים דיכאוניים בחולים עם הפרעה ביפולרית. צריך לזכור שבדיכאון יוניפולרי (שלא כחלק ממחלה ביפולרית) אין עדויות מספיקות להראות יעילות של מודפיניל (אך הן יתכנו). בנוסף מדובר במינונים נמוכים יחסית של מודפיניל ולכן אין להסיק על כך באופן סופי שהתרופה לא יכולה לגרום למצבים מאניפורמים.
