הפרעה נפשית אפשר לזהות ע"י התרשמות כללית מהתנהגותו ודבריו של האדם. אנשי מקצוע יודעים לזהות בעיה נפשית בצורה יותר ספציפית ומדוייקת, דבר שכמובן עוזר להם לקבוע את הטיפול המתאים ביותר לבעיה.
היריון ולידה הם אירועים משמעותיים בחיי האישה וככאלו הם מעוררים בכל אישה תגובות פסיכולוגיות חיוביות ושליליות: אנו מתבוננות בהשתהות בגוף המתעגל, מתפעלות מהיכולת להרגיש יצור חי ובועט בתוך הרחם ומצפות בכיליון עיניים ללידת התינוק – אירוע שישנה את חיינו לעד. בצד ההתרגשות הגדלה והאהבה המתהווה מרגישות נשים רבות חרדה ומתח הן במהלך ההיריון והן לקראת הלידה. אנו מוצאות עצמנו מפנות קשב רב מהרגיל לגופנו ולמחושים המלווים את ההיריון, ובלידה מצפות לחוות סבל וכאב אשר יצדיקו את המשפט "בעצב תלדי בנים". לעיתים מדובר בחשש הנובע מסיפורים ששמענו מחברות ונשים אחרות, ולעיתים מקורו של החשש בניסיון אישי של היריון ולידה טראומתיים במיוחד.
אחת השאלות הנפוצות היא בנושא היעילות של תוספי מזון ותוספים אחרים לטיפול נגד בעיות בפסיכיאטריה בכלל ובטיפול בדכאון בפרט. רבים מהסובלים מדיכאון מאג'ורי לא מגיבים בצורה טובה מספיק לטיפול באמצעות תרופות אנטי-דיכאוניות, לפעמים הם סובלים מתופעות לוואי שמגבילות את הטיפול התרופני נגד דיכאון, או לצערנו מסרבים לקחת את הטיפול התרופתי למרות הסבל הרב מהדכאון. לכן דרושות חלופות טיפוליות נוספות לטיפול התרופתי בדיכאון מאג'ורי. שוב, לא מדובר בבאסה רגילה או דכאון קל.
אחת הבעיות הגדולות של תחום בריאות הנפש והפסיכיאטריה היא שפעמים רבות לא מאבחנים טוב מספיק או לא מאבחנים בכלל אנשים שסובלים מבעיות שונות כמו דיכאון, חרדה ואפילו סכיזופרניה. האנשים שפוגשים בדרך כלל את החולים הם רופאי משפחה, ולעיתים בגלל העומס המוטל עליהם וחוסר נסיון הם לא מצליחים לאבחן כראוי את האנשים.
שנים רבות טוענים החולים במחלות עור שהמחלה שלהם מגיבה למצב הנפשי שלהם. אם הם בלחץ, סובלים מחרדה, דיכאון או מחשבות טורדניות ומצבם הנפשי מחמיר אז גם מחלת העור שלהם מחמירה. לאחרונה פורסם בעיתון Archives of Dermatology, על מחקר גדול מאוסטרליה שמצא שמתח וסיכון יכולים להיות גורמים למחלה עורית.
Modafinil היא תרופה שאושרה לשימוש לשיפור עירנות בחולים הסובלים מישנוניות-יתר על-רקע נרקולפסיה, חסימות נשימה בשינה והפרעות שינה על-רקע עבודת משמרות. נשאלת השאלה האם התרופה יכולה לסייע בטיפול בדיכאון ביפולרי שאחד הסימפטומים שלו יכול להיות ישנוניות ועייפות.
תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים נפוצות מאד בשימוש, הן על ידי פסיכיאטרים והן על ידי רופאי משפחה. במוכרים ביותר בין התרופות הללו נכללות קסנקס על נגזרותיה (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד), קלונקס, לוריבן, בונדורמין, נומבון, ואליום או אסיבל, וגם ואבן. השימוש בתרופות מאד יעיל, אבל לצערנו יש חיסרון והוא התרגלות הגוף לתרופה, ולכן גם אם המינון של התרופה קבוע ולא מדובר בהתמכרות – עדיין יש קושי בהפסקת התרופה.
טיפול תרופתי בכל תחומי הרפואה וכמובן גם בפסיכיאטריה הוא דבר שמתעדכן ומתחדש ללא הפסקה. חלק ממה שאנחנו יודעים היום לא היה ידוע בעבר, וחלק מהדברים שהיו ידועים כאמיתות רפואיות התבררו עם השנים כשגויות. כל הזמן מושקעים מילארדים בחקר הפסיכיאטריה ואנו לומדים כל הזמן על טיפולים פסיכולוגיים ופסיכיאטרים חדשים שיכולים לעזור למי שסובל מדיכאון, חרדה או כל דבר אחר.
שאלה נפוצה יחסית גם בקליניקה הפרטית שאני מנהל וגם במרפאה הציבורית בה אני עובד, שנשאלת על ידי נשים צעירות בגיל הפוריות אשר שוקלות להכנס להריון – היא האם יש משמעות לנטילת תרופות נגד דיכאון לפני ובזמן הריון.
חוות דעת פסיכיאטרית כזו מתבקשת כאשר יש צורך לזהות אם יש נכות נפשית בנוסף לנכות רפואית שנקבעה על ידי רופא מומחה אחר. חוות דעת פסיכיאטרית זו תתבקש כאשר ישנה פגיעה או חבלה גופנית אשר בעקבותיה התפתחה פגיעה או הגבלה נפשית כלשהי. בדרך כלל היא מוגשת לאחר אירועים קשים כגון תאונות דרכים, תאונות עבודה או לאחר מחלה גופנית קשה.