שאלה נפוצה יחסית גם בקליניקה הפרטית שאני מנהל וגם במרפאה הציבורית בה אני עובד, שנשאלת על ידי נשים צעירות בגיל הפוריות אשר שוקלות להכנס להריון – היא האם יש משמעות לנטילת תרופות נגד דיכאון לפני ובזמן הריון.
קשיי הירדמות וקשיי שינה (או הפרעות שינה) בכלל, הם סימפטום אשר מופיע כחלק מהפרעות ובעיות רבות ושונות. בעיות שינה יכולות להיות גם כבעיה בפני עצמה (בעיה ראשונית).
בחירת מטפל, בין אם מדובר בבחירת בפסיכיאטר או בפסיכולוג היא חשובה ביותר. לרוע המזל לעשות את זה אם מסתכלים רק בעיתון או באתרי אינטרנט זה די קשה. במקומות רבים מופיעים רק התעודות או התארים, שהם חשובים אבל הם לא נותנים את התמונה המלאה. רוב האנשים עדיין ממעטים לדבר על הטיפול הפסיכיאטרי שלהם, אבל הם מוכנים לספר על פסיכולוג שעזר להם. למרות זאת, עדיין אפשר לקבל המלצה מאנשים שאתם מכירים, כמו קרוב משפחה שעבר או עובר טיפול. רופא המשפחה שלכם גם הוא יכול להמליץ לכם על פסיכיאטר או פסיכולוג. כולם חושבים שהם היחידים שסובלים מדיכאון, חרדה או הפרעת קשב וריכוז, אבל הסטטיסיטקה מראה שיש עוד עשרות אלפים שסובלים מבעיות אלו ולכן רופא המשפחה שלכם גם ראה כמה כאלו בחודשים האחרונים.
בניגוד לדימוי של טיפול פסיכולוגי ארוך וממושכך שדורש ישיבה של כמה שנים על ספת הפסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי ממוקד אינו תופעה חדשה. אבל מה שהחזיר את הטיפול הפסיכולוגי הממוקד לקדמת הבמה היה שיקולים כלכליים. כיום אדם שפונה לטיפול פסיכולוגי בארץ ימתין תקופה ארוכה עד שיתקבל לטיפול, וזהו דבר שאף מערכת בריאות שפועלת במסגרת כלכלית לא תסכים לו. בנוסף, החברה שלנו הפכה תועלתנית, והיא מודדת כל דבר בזמן ובכסף. לכן אנשים מחפשים פתרונות מהירים ותחומים בזמן.
תיסמונת העייפות הכרונית, הקרוייה גם תסמונת התשישות הכרונית היא תופעה אשר מתבטאת במספר מובנים: עייפות כרונית, העדר ממצאים קליניים בבדיקות שונות וצבר של סימפטומים נלווים. למרות שלא מדובר בהכרח בהפרעה פסיכיאטרית, הטיפול בתסמונת התשישות הכרונית כולל מרכיבים רבים של טיפול פסיכולוגי ופסיכיאטרי. בנוסף, פעמים רבות תסמונת זו מלווה בבעיות הפסיכיאטריות והפסיכולוגיות שיש צורך לטפל גם בהן.
וולבוטרין ( bupropion) היא תרופה ותיקה ומוכרת בעולם לטיפול בדיכאון, אשר לא היה ניתן לתת אותה באופן רשמי כטיפול בדיכאון בישראל. אחת הסיבות היתה שחברת התרופות המייצרת לא טרחה לרשום אותה כטיפול בדיכאון, אלא רק כטיפול נוגד עישון, לכן בארץ היא נמצאת ונמכרת כטיפול נוגד עישון בלבד תחת השם זיבאן. למרות זאת פסיכיאטרים נתנו אותה גם כחלק מטיפול בדיכאון, כי שמקובל בארה"ב
שימוש בתרופות מסוג בנזודיאזפינים נפוץ מאד ברפואה. תרופות כמו קלונקס, וואבן, קסאנקס, לוריוון ואסיוול, ניתנות באופן חופשי על ידי רופאי משפחה, פסיכיאטרים ורופאים אחרים במצבים שבהם אדם סובל מלחץ, מחרדה ותופעות שונות הקשורות ברמות שונות של דאגה. התרופות הללו יעילות מאד להרגעה ולהשריית שינה ולכן גם השימוש הנפוץ בהם.
כדאי מאד לדעת שלא כל מי שנוטל ריטלין או אחת מהנגזרות שלו עקב הפרעת קשב וריכוז ירגיש בכלל תופעות לוואי ובנוסף שלא כולם ירגישו תופעות לוואי באותה דרך. ילד או מבוגר שלוקחים ריטלין צריכים להיות במעקב קבוע אצל פסיכיאטר לצורך התאמת מינון ההריטלין ולכן אם יש תופעת לוואי מומלץ לעדכן על כך את הפסיכיאטר המטפל.
יש אנשים שסובלים תקופה ארוכה, אפילו שנים רבות מתופעות של חולשה, כאבי ראש, ירידה בזיכרון ובריכוז ובתוספת של עייפות. הם עוברים בירורים שונים הכוללים בדיקות דם, בדיקות שתן וצואה, צילומי רנטגן, בדיקות אולטרסאונד, בדיקות אלרגיה ולמרפית ההפתעה כל הבדיקות תקינות. רק לאחר בירורים מרובים מגיעים למסקנה שמדובר בתסמונת העייפות הכרונית, ובאנגלית chronic fatigue syndrome.
אנשים עוברים חוויות שונות וסובלים מבעיות שונות. יש אנשים שסובלים מתחושות של לחץ, הפרעות חרדה, דיכאון, מחשבות טורדניות, דאגנות יתא או אפילו התנהגות אובססיבית. רופאים משפחה רבים יתחילו טיפול אצל אנשים שסובלים מתלונות של חרדה, לחץ או דיכאון והפרעות שינה בתרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים, כמו לוריוון, קלונקס או ואבן. (Lorivan, clonex, vaben). רק לאחר זמן מה כאשר לא יחול שיפור יפנו אותם אנשים לרופא המשפחה בשנית או לפסיכיאטר.