אחד הקשיים בטיפול פסיכיאטרי בהפרעה טורדנית כפייתית (OCD) היא המורכבות של הטיפול התרופתי. הקושי בטיפול ב OCD נובע מכך שהטיפול התרופתי שנדרש הוא לרוב ממושך, ולעיתים אף ימשך שנים. בנוסף, לפעמים נדרש מינון גבוה יחסית של התרופה ל OCD במינון שמגיע עד פי 3-2 מהמינון המקובל של אותן תרופות כאשר משתמשים בהן לטיפול בדיכאון או בהפרעות חרדה אחרות.
בעולם אידיאלי, היה אפשר לקנות כל תרופה במחיר סביר. אבל במציאות, חברות התרופות משקיעות כסף כדי לפתח תרופות והן דורשות מחיר מלא על התרופות שהן מייצרות. לאחר מספר שנים פג תוקף הפטנט, ואז חברות אחרות מייצרות תחליפי תרופה גנרית לסוגים שונים של תרופות. הדבר נכון בכל תחומי הרפואה, וגם בפסיכיאטריה.
הקוקרן הוא מוסד בריטי שעוסק בבדיקת מחקרים על ידי ביצוע ניתוחים מעמיקים של הנתונים. ממחקר שפורסם לאחרונה מסתמן ש Sertraline, הנמכרת בארץ תחת השמות לוסטרל (Lustral), או סרנדה טובה ממספר תרופות נוגדות דיכאון אחרות וחדשות יותר במונחים של יעילות וסבילות.
עישון חשיש ומריחואנה היא תופעה חברתית נפוצה ביותר, ויש המעריכים שיותר משליש מהציבור נחשף לעישון מריחואנה בשנה האחרונה. במקרים של בעיות נפשיות, החשיש משמש לטיפול עצמי על ידי הסובלים, בגלל השפעות מרגיעות לטווח קצר.
וולבוטרין ( bupropion) היא תרופה ותיקה ומוכרת בעולם לטיפול בדיכאון, אשר לא היה ניתן לתת אותה באופן רשמי כטיפול בדיכאון בישראל. אחת הסיבות היתה שחברת התרופות המייצרת לא טרחה לרשום אותה כטיפול בדיכאון, אלא רק כטיפול נוגד עישון, לכן בארץ היא נמצאת ונמכרת כטיפול נוגד עישון בלבד תחת השם זיבאן. למרות זאת פסיכיאטרים נתנו אותה גם כחלק מטיפול בדיכאון, כי שמקובל בארה"ב
אני בטוח שלכל אחד מהקוראים יצא לשמוע משהו על שפעת החזירים, העיתונים מלאים בדיווחים על אנשים עם חרדה, על פאניקה ברחובות ותחושת לחץ בלתי פוסקת ממלאת את התקשורת. לפי הדיווחים נראה שכולם סובלים מחרדה, אפילו נשיא ארצות הברית אובמה, אמר אתמול כי "ייתכן ששפעת החזירים תסתיים כמו כל שפעת רגילה", אך הממשל נערך לגרוע מכל. ועם כותרות כאלו, איך אפשר לא להכנס לחרדה?
שימוש בתרופות מסוג בנזודיאזפינים נפוץ מאד ברפואה. תרופות כמו קלונקס, וואבן, קסאנקס, לוריוון ואסיוול, ניתנות באופן חופשי על ידי רופאי משפחה, פסיכיאטרים ורופאים אחרים במצבים שבהם אדם סובל מלחץ, מחרדה ותופעות שונות הקשורות ברמות שונות של דאגה. התרופות הללו יעילות מאד להרגעה ולהשריית שינה ולכן גם השימוש הנפוץ בהם.
כידוע, ישנם אנשים רבים שסובלים מדיכאון, חרדה או הפרעות ובעיות שונות המטופלות על ידי פסיכיאטרים באמצעות טיפול תרופתי. אחת הבעיות בטיפול עם תרופות נגד דיכאון וחרדה, היא השמנה כתופעת לוואי של הטיפול התרופתי. נשאלתי פעמים רבות אילו תרופות נגד דיכאון לא גורמות להשמנה?
נניח שאתם עומדים להתחתן בקרוב, ואתם עסוקים בהכנות לחתונה הקרבה, בבחירת שמלה או חליפה, בהתאמת צבע המפות לצבע הפרחים ועוד עיסוקים שכאלו. פתאום מופיעים כל מני סימנים של חרדה או חרדת קהל שבאים לידי ביטוי בהזעת יתר, דפיקות לב מואצות, בחילות, רעד ברגליים ועוד. אבל אין הרבה זמן עד החתונה. איך אפשר לעבור את החופה בשלום?
כדאי מאד לדעת שלא כל מי שנוטל ריטלין או אחת מהנגזרות שלו עקב הפרעת קשב וריכוז ירגיש בכלל תופעות לוואי ובנוסף שלא כולם ירגישו תופעות לוואי באותה דרך. ילד או מבוגר שלוקחים ריטלין צריכים להיות במעקב קבוע אצל פסיכיאטר לצורך התאמת מינון ההריטלין ולכן אם יש תופעת לוואי מומלץ לעדכן על כך את הפסיכיאטר המטפל.